Osnovno zdravstveno osiguranje u Federaciji Bosne i Hercegovine daje pravo osiguranicima na niz zdravstvenih usluga, lijekova i pomagala, prema Zakonu o zdravstvenom osiguranju FBiH i kantonalnim pravilnicima.
Opseg usluga djelomično se razlikuje od županije do županije, ali osnovna prava ista su u cijeloj Federaciji.
Pregledi koje pokriva osiguranje
Osiguranici imaju pravo na preglede kod izabranog liječnika obiteljske medicine, pedijatra ili ginekologa te na specijalističko-konsultativne preglede uz uputnicu.
U osnovno osiguranje ulaze i preventivni pregledi, sistematski pregledi djece i trudnica, kao i programi probira (skriningi) za pojedine vrste karcinoma.
Hitna medicinska pomoć, laboratorijske analize, radiološke pretrage poput ultrazvuka i rendgena te CT i MRI snimanja (prema medicinskoj indikaciji) također su dio paketa osnovnog osiguranja.
Osigurani građani imaju pravo i na bolničko liječenje, operativne zahvate, rehabilitaciju, dijalizu, kemoterapiju i druge terapije kod kroničnih bolesti.
Lijekovi dostupni na teret osiguranja
Osnovno osiguranje pokriva lijekove s Pozitivne liste lijekova koju donosi Zavod zdravstvenog osiguranja FBiH, dok županije mogu imati i svoje dopunske liste.
Na listi se nalaze lijekovi za kronične bolesti poput hipertenzije, dijabetesa, astme i epilepsije, antibiotici, analgetici, citostatici i terapije za rijetke bolesti.
Za pojedine lijekove osiguranici plaćaju participaciju, osim ako pripadaju kategorijama oslobođenima plaćanja – djeca do 15 godina, umirovljenici s minimalnom mirovinom, osobe s invaliditetom i oboljeli od teških kroničnih bolesti.
Medicinska pomagala
Pravo iz osnovnog osiguranja obuhvaća i određena medicinska pomagala – naočale, slušne aparate, ortopedsku obuću, proteze, invalidska kolica, pumpe za inzulin, trakice za mjerenje šećera, katetere i pelene za inkontinenciju.
Iako je popis obuhvaćenih usluga i pomagala širok, iz Zavoda zdravstvenog osiguranja napominju da je za njihovo korištenje potrebno poštovati propisanu proceduru – od uputnice izabranog liječnika do odobrenja komisije u slučaju skupljih lijekova ili pomagala, piše Tuzla.info.
| Kategorija | Vrsta | Napomena |
|---|---|---|
| Pregledi | Pregled kod liječnika obiteljske medicine | Bez participacije za prioritetne kategorije |
| Pregledi | Specijalistički pregled (uz uputnicu) | Potrebna uputnica izabranog liječnika |
| Pregledi | Preventivni i sistematski pregledi | Obuhvaća trudnice, djecu, skrining na rak dojke i vrata maternice |
| Pregledi | Hitna medicinska pomoć | U ambulanti i na terenu; uključuje sanitetski prijevoz |
| Pregledi | Dijagnostičke pretrage (RTG, UZV, CT, MRI) | CT i MRI prema strogo utvrđenim indikacijama |
| Lijekovi | Lijekovi za kronične bolesti | Hipertenzija, dijabetes, astma, epilepsija |
| Lijekovi | Antibiotici i analgetici | Prema medicinskoj indikaciji |
| Lijekovi | Inzulin i terapija za dijabetes | Uključuje i potrošni materijal |
| Lijekovi | Citostatici | Za liječenje malignih bolesti |
| Lijekovi | Lijekovi za rijetke bolesti | Odobrava se po posebnim odlukama |
| Pomagala | Naočale i slušni aparati | Prema nalazu specijalista oftalmologa ili ORL-a |
| Pomagala | Ortopedska obuća i proteze | Prema nalazu ortopeda |
| Pomagala | Invalidska kolica | Za nepokretne i teško pokretne osobe |
| Pomagala | Pumpe za inzulin i trakice | Prema nalazu endokrinologa |
| Pomagala | Kateteri i pelene za inkontinenciju | Prema medicinskoj indikaciji i nalazu specijalista |
(www.jabuka.tv | Foto: Freepik)
Svašta na papiru piše, a stvarnost je nešto drugo. Kad ne možeš doć na red zaputi se u privatnu kliniku ili polikliniku i ponesi novčanik.
Treba biti zdravstvena skrb jednaka na nivou čitave države BiH a ne da županije odlučivaju o tome.Ovako dok županije određivaju pacijenti nemaju istu skrb na nivou čitave države
Zdrvastvena skrb treba biti jednaka na nivou čitave države a ne da županije odlučivaju o tome.Dok god županije odlučivaju pacijenti nemaju jednaka prava i zdravstvenu skrb u čitavoj BiH
ZAKON POSTOJI ALI SE NE PRIDRŽAVAJU TO SE POSEBNO NA ŽUPANIJE GDJE PACIJENTI NEMAJU JEDNAKA PRAVA NA ZDRAVSTVENU SKRB ČITAVOJ Bi H
Zar se mogu naočale dobit na recept?