ZZO HNŽ: Pad broja refundiranih doznaka za privremenu spriječenost za rad

U proteklih devet mjeseci za potrebe refundiranja doznaka za privremenu spriječenost za rad do i preko 42 dana Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ-a utrošio je 1.363.570, 00 KM.

Pojačane kontrole koje provodi Zavod i poboljšanje epidemiološke situacije rezultirali su padom broja refundiranih doznaka za privremenu spriječenost za rad do i preko 42 dana za 27,3 posto (1.072 doznake manje) i padom refundiranih financijskih sredstava od 11,4 posto, odnosno 174.593 maraka manje u odnosu na isto razdoblje prethodne godine, priopćeno je sa sjednice Upravnog vijeća ZZO HNŽ-a koja je održana u četvrtak.

Unatoč poboljšanju epidemiološke situacije i smanjenju broja izolacija za 71,2 posto u odnosu na isto razdoblje prethodne godine (976 doznaka manje) i dalje na prvom mjestu, po broju refundiranih doznaka, napominju u ZZO-u, nalazi se dijagnoza Z20 – Izloženost ili kontakt s zaraznim bolestima što je izravna posljedica koronavirusa.

Kada je riječ o potrošnji lijekova, u proteklih devet mjeseci u odnosu na isto razdoblje 2021. godine, broj propisanih recepata povećan je za 0,4  posto ili 3.516 recepata više, a ukupan utrošak sredstava za financiranje lijekova uvećan je za 5,4  posto, odnosno  545.631 KM, dodaje se.

U proteklih devet mjeseci, osiguranicima je propisano 2.219.446 KM (20,9 posto od ukupne potrošnje) novih lijekova, koji su na listu uvršteni 2019. i 2021.godine što je 898.844 KM ili 68 posto više već u istom razdoblju 2021. godine.

Zavod očekuje daljnji porast propisivanja novih lijekova i njihovog udjela od najmanje 25 posto od ukupne potrošnje.

Novi lijekovi, koji se nalaze na listi dvije godine uključujući i šest novih lijekova iz prošle godine (lijekovi za imunološke bolesti, epilepsije, astme i kronične opstruktivne plućne bolesti te lijekovi za regulaciju grušanja krvi), nisu propisivani u punom intenzitetu radi, kako navode, otežanog pristupa osiguranika obiteljskim liječnicima uslijed loše epidemiološke situacije u prvom dijelu godine.

Potrošnja ortopedskih i drugih pomagala, u 2022. godini u odnosu na isto razdoblje 2021. godine, uvećana je za 18,4 posto realiziranih odobrenja, 10,8 posto je povećan broj korisnika, a razina utrošenih financijskih sredstava povećana je za 24,1 posto.

Porast potrošnje ortopedskih i drugih pomagala rezultat je porasta broja novooboljelih osiguranika, isteka roka trajanja određenih pomagala i mogućnosti realizacije novih pomagala te normalizacije režima rada i prijema osiguranika u bolnicama, a posebno normalizacija režima rada kod operativnog dijela usluga.

Najveći porast potrošnje zabilježen je kod pomagala kao što su: totalna endoproteza kuka-bezcementna, senzor za mjerenje šećera u krvi za osobe do 26. godina, neurološka kolica za osobe od 18. godina po mjeri, intraokularna leća za operaciju katarakte – savitljiva.

Rezultati analize podataka za liječenja provedena izvan HNŽ-a, u razdoblju 01.01. do 30.09.2022. godine u odnosu na isto razdoblje 2021. godine, ukazuju na povećanje ukupnih troškova za 31,1 posto, odnosno 214.651 KM i porast broja uputnica za 6,8 posto (44 uputnice više).

Ukupno povećanje troškova liječenja izvan HNŽ-a generirano je kroz grupu Tumori C00-D48, gdje se kontinuirano povećava broj oboljelih osiguranika, a pojedinačna liječenja, dijagnostičke pretrage (PET/CT) i patohistološke analize iziskuju značajna financijska sredstva.

Članovi Upravnog vijeća razmatrali su i usvojili Izvješće o financijskom poslovanju Zavoda za razdoblje 1. siječnja do 30. rujna 2022. godine. Ukupni prihodi u razdoblju siječanj – rujan 2022. godine ostvareni su u iznosu od 122.722.779 KM, što je 5,7 posto više od planskog prosjeka u što je uključen i prihod od redovite distribucije premije osiguranja za cijelu godinu.

Ukupni rashodi i kapitalni izdaci u promatranom razdoblju ostvareni su u iznosu od 105.426.888 KM što je 5,67 posto niže od planskog prosjeka, navodi se u priopćenju te dodaje kako će ostvareni višak na rashodovnoj strani, odnosno veći dio rashoda biti izvršen na planiranoj razini, a sukladno projektnim planovima i Planu javnih nabava.

Usporedbom ukupno ostvarenih prihoda i rashoda financijski rezultat izvršenja Izmjena i dopuna Financijskog plana Zavoda, u proteklih devet mjeseci, je pozitivan u iznosu od 17.295.891 KM, stoji u priopćenju ZZO-a HNŽ-a.

(www.jabuka.tv| Foto: ZZO HNŽ)